外科护理学实验教学改革探讨与研究

  【摘要】通过分析探讨外科护理学实验教学现状中存在的问题,研究提出外科护理学实验教学改革的基本思路,重点围绕实验室建设、实验课程安排、实验教学方法和手段等方面展开讨论,以制定出更合理有效的外科护理学实验教学方法,从而加快外科护理学实验教学改革的步伐。

  【关键词】外科护理;实验教学;教学改革

  外科护理学是一门实践性很强的学科,其实验教学是外科护理学必不可少的环节,实验教学是学生由理论学习转向临床实习及工作的桥梁,因此,对其进行深入探讨,寻找更有效合理的改革,培养护理学生的实践和创新能力,是护理教育者首要解决的问题。由于我国的护理专业起步较晚,其中外科护理学的实验教学更是难度大,发展慢,因此我们应加强外科护理学实验教学改革,深入培养学生的实践操作能力和创新意识。本文主要从外科护理学实验教学存在的问题入手,探讨外科护理学实验教学改革发展的基本思路。

  一、外科护理学实验教学存在的问题

  1.实验硬件条件不足,实验场地设置不合理

  外科护理学实验室硬件条件包括实验场地、实验仪器设备和实验物品。由于护理本科专业在很多高校都属于新办专业,所以在实验室建设方面还存在很多不足之处,如没有专门的外科护理学实验室,很多外科护理学实验一般都是在护理学基础实验室或外科手术学实验室进行,这样有碍于学生对外科护理学实验的全面认识,也不利于学生动手能力的培养。

  2.实验教学脱离临床工作实际,师资力量相对薄弱

  我国的护理教育发展比国外的护理教育晚50多年[1],所以护理专业的师资相对其他专业薄弱。目前国内担任高等护理教育的教师除了少数院校学历结构中研究生学历达到80%以上、本科生达到100%外,大部分院校师资队伍学历偏低,达不到《教师法》规定的学历要求,还存在医教护、专教本的现象[2]。大多数护理教师是专职教学,没有临床经验,不能把一些新材料、新设备、新方法引进到实验教学中。另外,实验技术人员在实验教学过程中起到了必不可少的作用[3]。而多数学校并不重视实验技术人员,有些甚至由技工来承担实验课准备工作。这必然会严重影响外科护理学实验课的正常开展。

  3.实验课学时有限,综合性、设计性实验欠缺

  由于许多院校护理专业学制是四年,学生在三年之内要完成所有理论课程的学习(毕业实习一年),这必然影响到部分课程的实验学时。包括外科护理学,由于实验课时是很有限的,更谈不上综合性、设计性实验的开出[4],这样限制了学生评判性思维和创新能力的培养。而且由于实验课学时有限,无法形成科学的实验操作考核体系,教师只能结合学生在平时训练课中的总体表现给出一个实验课考核成绩,很难做到实验成绩的公平准确性,容易形成泛教学原则模式[5],从而影响到学生学习的积极性。

  二、外科护理学实验教学改革的基本思路

  1.改善实验室的硬件条件和布局

  实验室的建设和发展是实验课开设的硬件保证,是实验教学的载体,是提高实验教学质量,培养高素质创新人才的基础。不断完善实验教学条件是进行实验教学改革的基础。外科护理学实验是一门相对独立的临床实验课程,它应该有自己的实验场所和完善的实验设备[6]。为缩小实验教学与临床护理的距离,缩短学生进入临床实习的适应期,外科护理学实验室应接近于临床外科的布局,应设多媒体教室、物品准备室、模拟手术室、模拟换药室、模拟病房、重症监护室等实验室,让学生进入外科护理学实验室有一种身临其境的感觉。这样在学生进入临床后就不会感到陌生,使他们能尽快适应临床护理工作。

  2.改进实验教学方法,增加综合性、设计性实验的开出

  传授式和灌输式教学法是我国护理教育传统的教学方法,这种方法使学生养成依赖性、被动性,把学生框在一个固定的模式里,使其思维得不到扩展,没有创新能力[7]。而采用多媒体演示、实物演示、角色扮演等情景教学法,根据不同的实验内容采用不同的教学方法,这样既能充分调动学生学习的主动性和创造性,激发学生的学习兴趣,同时也能提高教学质量和教学效果。此外,将实验员准备所有实验用品改革为学生轮流参加,实验员负责把本次实验所有用物归类,学生自己准备改组的实验用物,通过让学生准备实验激励学生独立思考的能力,同时避免在考试或真正护理病人时,学生由于不知道准备什么物品而手忙脚乱。在操作练习结束后,教师可根据学生练习的情况及存在的问题进行总结,纠正操作中存在的问题,保证实验教学效果。

  改革过去单一的验证性、演示性实验模式,增设综合性和设计性实验,不仅能提高学生的自学能力、知识迁移能力、观察能力、动手操作能力,而且还能培养学生求异思维等方面的创新能力[8]。在此基础上,定期的开放实验室能使学生更充分利用实验室现有的仪器设备练习各种临床护理技能,例如可以在模型人身上练习换药、包扎、缝合、打结、术后拆线等多种外科护理操作。

  3.调整课程结构,增加实验课学时,将临床见习穿插于实验教学中

  针对目前护理专业课程的设置,何平先[9]等对17所医学院校专业课程开设情况进行了研究,发现实验比例逐渐增大,其中外科护理学的平均总学时是184学时,实验课时达到80学时。如果将《外科护理学实验》作为单独的一门课程来修,同时减少学生小组人数,如3~4人一组,这样就可增加学生的实践机会,能很好的训练学生的动手能力。同时在外科护理学实验教学过程中穿插临床见习,由有临床经验的教师带教,使学生尽早接触患者,用更直接的直观印象和感受性知识,进一步激发学生的学习兴趣,培养学生临床护理的推理和综合分析能力[10]。例如,当讲到外科手术无菌技术时,可以让学生通过见习了解手术室的结构、布局、进入手术室的注意事项以及穿脱无菌手术衣的要点等,这种实践方法,比单纯课堂授课更生动形象和具体,可以发挥学生主观能动性,扩大学生的视野,激发学生的求知欲,缩短课堂教学与临床实践的距离。使学生对课堂所学有一个拓展加深,效果肯定优于以往“一听二看三练习”的模式。本文来自《中华实验外科》杂志

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